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職業(yè)病體檢汞及其無機(jī)化合物(CAS No:7439-97-6)

3.1上崗前職業(yè)健康檢查

3.1.1目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證

a)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;

b)已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾?。?/span>

c)慢性腎臟疾病。

3.1.2檢查內(nèi)容

a)癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神、腎臟病史及相關(guān)癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、多汗等;

b)體格檢查

1)內(nèi)科常規(guī)檢查;

2)口腔科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦;

3)神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及共濟(jì)運(yùn)動檢查。

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1)必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT;

2)選檢項(xiàng)目:尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白。

 

3.2在崗期間職業(yè)健康檢查

3.2.1目標(biāo)疾病

a)職業(yè)病:職業(yè)性慢性汞中毒(見GBZ89)。

b)職業(yè)禁忌證:同崗前。

3.2.2檢查內(nèi)容

a)癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等;

b)體格檢查

1)內(nèi)科常規(guī)檢查;

2)神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、共濟(jì)運(yùn)動檢查及震顫(眼瞼、舌、手指震顫);

3)口腔科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥。

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1)必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白;

2)選檢項(xiàng)目:尿視黃醇結(jié)合蛋白、腎臟濃縮功能試驗(yàn)。

3.2.3健康檢查周期:

a)作業(yè)場所有毒作業(yè)分級Ⅱ級及以上:11次;

b)作業(yè)場所有毒作業(yè)分級Ⅰ級:21次。

 

3.3應(yīng)急健康檢查

3.3.1目標(biāo)疾病:職業(yè)性急性汞中毒(見GBZ89)。

3.3.2檢查內(nèi)容

a)癥狀詢問:重點(diǎn)詢問短時間內(nèi)吸人高濃度汞蒸氣的職業(yè)接觸史及發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫,流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,咳嗽、氣急、胸悶等癥狀。

b)體格檢查

1)內(nèi)科常規(guī)檢查;

2)神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運(yùn)動功能、病理反射檢查;

3)口腔科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦。

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1)必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功能、胸部X射線攝片、血氧飽和度、尿汞;

2)選檢項(xiàng)目:尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、腦電圖、頭顱CTMRI。

 

3.4離崗時職業(yè)健康檢查

3.4.1目標(biāo)疾病:職業(yè)性慢性汞中毒(見GBZ89)。

3.4.2檢查內(nèi)容:同崗前在崗。