注：如動物性粉塵（動物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉塵（燕麥、谷物、木材、紙漿、咖啡、煙草粉塵等）、生物因素如霉菌屬類、霉菌孢子、嗜熱放線桿菌、枯草桿菌等形成的氣溶膠。

6.6.1上崗前職業(yè)健康檢查

6.6.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）致喘物過敏和支氣管哮喘；

b）慢性阻塞性肺??；

c）慢性間質(zhì)性肺病；

d）伴肺功能損害的心血管系統(tǒng)疾病。

6.6.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問花粉、藥物等過敏史、哮喘病史、吸煙史、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史及有無喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；

2）鼻科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查有無過敏性鼻炎；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血嗜酸細(xì)胞計數(shù)、肺功能、胸部X射線攝片；

2）選檢項目：有過敏史或可疑有過敏體質(zhì)的受檢者可做非特異性氣管激發(fā)試驗（氣道高反應(yīng)性激發(fā)試驗）。

6.6.2在崗期間職業(yè)健康檢查

6.6.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)?。?/span>

1）職業(yè)性哮喘（見GBZ57）；

2）職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎（見GBZ60）；

b）職業(yè)禁忌證：伴肺功能損害的心血管系統(tǒng)疾病。

6.6.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有無反復(fù)抗原接觸史，發(fā)熱、無力、咳嗽、胸悶、氣短、進(jìn)行性呼吸困難，體重下降等癥狀；

b）體格檢查：重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)（注意肺病濕性羅音的部位和持續(xù)性）、心血管系統(tǒng)；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：心電圖、肺功能、胸部X射線攝片；

2）選檢項目：肺彌散功能、血?dú)夥治觥?/span>

6.6.2.3健康檢查周期：

a）勞動者在開始工作的第6～12個月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；

b）生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級，4～5年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上，2～3年1次。

6.6.3離崗時職業(yè)健康檢查

6.6.3.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)?。?/span>

a）職業(yè)性哮喘；

b）職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎。

6.6.3.2檢查內(nèi)容：同在崗。