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深圳市宏昌泰科技有限公司“8·6”坍塌死亡事故調(diào)查報(bào)告

2017年8月6日10時(shí)左右,深圳市宏昌泰科技有限公司在坪地街道坪東社區(qū)鼎聚隆工業(yè)區(qū)D1棟一樓車間的裝修施工過程中發(fā)生一起坍塌事故,造成一人死亡。依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令493號(hào))及《龍崗區(qū)生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理工作(試行)》的有關(guān)規(guī)定,區(qū)政府委托區(qū)安監(jiān)局牽頭,成立了由龍崗區(qū)監(jiān)察局、區(qū)總工會(huì)、龍崗公安分局、坪地街道辦組成的事故調(diào)查組,組長(zhǎng)由區(qū)安監(jiān)局局長(zhǎng)劉少文同志擔(dān)任,副組長(zhǎng)由區(qū)安監(jiān)局副局長(zhǎng)王亮同志和區(qū)監(jiān)察局派駐第六紀(jì)檢組段小華同志擔(dān)任。為盡快查明事故原因,事故調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查情況如下:


  一、基本情況

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  深圳市宏昌泰科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱“宏昌泰公司”),成立于2017年01月03日,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91440300MA5DRPR057,注冊(cè)地址深圳市龍崗區(qū)坪地街道中心居委石灰圍工業(yè)區(qū)寶石1路86號(hào),注冊(cè)資本80萬元人民幣,為有限責(zé)任公司(自然人獨(dú)資),法定代表人為鄭權(quán)昌,經(jīng)營(yíng)范圍為電子產(chǎn)品的銷售;國(guó)內(nèi)貿(mào)易;貨物及技術(shù)的進(jìn)出口。(以上均不含法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院規(guī)定需前置審批和禁止項(xiàng)目)。模具、五金、塑膠產(chǎn)品的生產(chǎn)加工與購(gòu)銷。

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  2017年7月27日,宏昌泰公司租下坪地街道坪東社區(qū)鼎聚隆工業(yè)區(qū)D1棟廠房一樓車間,計(jì)劃用于從事制造加工生產(chǎn)作業(yè),由于該廠房需要進(jìn)行拆墻、砌磚、粉刷、及水電安裝等改造裝修,宏昌泰公司股東楊旭經(jīng)人介紹找到陳建兵(從事建筑散工小包頭,無固定職業(yè),無工作單位),雙方通過報(bào)價(jià)、協(xié)商最終以包工包料合計(jì)67000元的總價(jià)將該裝修工程口頭約定發(fā)包給了陳建兵,未簽訂項(xiàng)目承包合同,宏昌泰公司已于2017年8月5日支付給陳建兵貳萬元的首期材料款,于是8月6日陳建兵帶著四名散工來到施工現(xiàn)場(chǎng)開始裝修作業(yè)。

  (三)人員傷亡基本情況

  死者鄒宗禮,男,漢族,48歲,身份證號(hào):51303119******3950,戶籍地址四川省鄰水縣九龍鎮(zhèn)衛(wèi)星村5組20號(hào)。當(dāng)事人生前是一名散工,無固定職業(yè)和工作單位。

  二、事故經(jīng)過及善后情況

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  2017年8月6日7時(shí)20分左右,陳建兵帶領(lǐng)鄒宗禮、何益新、張?zhí)烀?、馮中明等四位臨時(shí)散工來到施工現(xiàn)場(chǎng),安排好四位臨工的工作后就開始各自的施工作業(yè),并口頭提醒要注意安全,陳建兵也外出采購(gòu)材料,其中鄒宗禮一人站在高約2.7米的門型腳手架上用鐵錘拆除原辦公室的隔墻。10時(shí)左右,鄒宗禮正在拆的墻突然倒塌,導(dǎo)致鄒宗禮從腳手架上摔下地面?,F(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打120急救電話,5分鐘左右,120急救人員將鄒宗禮送到龍崗區(qū)中心醫(yī)院搶救,8月23日23時(shí)15分搶救無效宣布死亡。

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  死者:鄒宗禮,男,47歲,漢族,四川省鄰水縣人,身份證號(hào)碼:51303119******3950。

  2017年9月29日,宏昌泰公司與死者家屬簽訂《調(diào)解協(xié)議書》。宏昌泰公司和陳建兵賠償死者家屬39.2萬元,該起事故善后賠償工作已妥善處理。

  三、應(yīng)急救援處置情況

  事故發(fā)生于2017年8月6日10時(shí)左右。事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打了120急救電話,宏昌泰公司積極籌措治療費(fèi)用,妥善安排死者家屬,報(bào)告坪地街道安監(jiān)辦。2017年8月23日23時(shí)15分鄒宗禮死亡,宏昌泰公司又及時(shí)補(bǔ)報(bào)新的情況,區(qū)安監(jiān)局接到坪地街道安監(jiān)辦的事故報(bào)告后,立即組織人員赴現(xiàn)場(chǎng)處理,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查取證,并及時(shí)向市安監(jiān)局報(bào)告。

  四、事故原因與性質(zhì)

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  1、發(fā)生坍塌的墻為單磚墻體,穩(wěn)定性差,在外力作用下容易發(fā)生整體坍塌,工人在拆除作業(yè)時(shí)未考慮此種情況的危險(xiǎn)性并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施,鄒宗禮在操作平臺(tái)上打墻時(shí),墻體受到外力而突然整體倒塌,砸中操作平臺(tái),致使鄒宗禮從操作平臺(tái)上墜落至地面。

  2、鄒宗禮在進(jìn)行高處作業(yè)時(shí),未佩戴高空作業(yè)相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)用品、操作平臺(tái)未搭設(shè)防護(hù)欄,違反了《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ80-2016)第3.0.5條“高處作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用高處作業(yè)安全防護(hù)用品、用具”及6.1.3條“操作平臺(tái)的臨邊應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿”規(guī)定。

  (二)間接原因

  1、違規(guī)發(fā)包。宏昌泰公司將改造裝修項(xiàng)目發(fā)包給不具備相應(yīng)資質(zhì)的個(gè)人,違反了《安全生產(chǎn)法》“第四十六條 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備發(fā)包或者出租給不具備安全生產(chǎn)條件或者相應(yīng)資質(zhì)的單位或者個(gè)人”。

  2、無資質(zhì)施工。包工頭陳建兵,在明知自己不具備相應(yīng)資質(zhì)的條件下,承包建筑施工拆除作業(yè),無資質(zhì)組織施工,作為現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人,未制定拆除施工作業(yè)安全施工方案,未采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施,對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理不到位,導(dǎo)致事故發(fā)生。

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  經(jīng)過對(duì)事故原因的分析,該事故是一起因宏昌泰公司違規(guī)發(fā)包、陳建兵無資質(zhì)施工,安全管理不到位而導(dǎo)致的一起生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

  五、相關(guān)部門履職情況

  宏昌泰公司改造裝修項(xiàng)目屬于零星工程,相關(guān)法律、法規(guī)未明確監(jiān)管部門。

  六、事故責(zé)任分析及處理意見

  (一)宏昌泰公司將改造裝修項(xiàng)目發(fā)包給不具備相應(yīng)資質(zhì)的個(gè)人,違反了《安全生產(chǎn)法》“第四十六條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備發(fā)包或者出租給不具備安全生產(chǎn)條件或者相應(yīng)資質(zhì)的單位或者個(gè)人”。建議由區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第一百條之規(guī)定對(duì)宏昌泰公司進(jìn)行行政處罰。

 ?。ǘ┌ゎ^陳建兵,在明知自己不具備相應(yīng)資質(zhì)的條件下,承包建筑施工拆除作業(yè),無資質(zhì)組織施工,作為現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人,未制定拆除施工作業(yè)安全施工方案,未采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施,對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理不到位,導(dǎo)致事故發(fā)生,應(yīng)對(duì)該起事故的發(fā)生負(fù)主要責(zé)任,其行為已涉嫌犯罪,建議移送公安機(jī)關(guān)追究其相應(yīng)法律責(zé)任。

  七、事故教訓(xùn)和整改措施

 ?。ㄒ唬┖瓴┕緫?yīng)建立健全的安全生產(chǎn)管理制度體系,并實(shí)施運(yùn)行,落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。承(發(fā))包作業(yè)要發(fā)包給有相應(yīng)資質(zhì)的單位,并簽訂安全協(xié)議,約定各自的安全生產(chǎn)責(zé)任。

  (二)宏昌泰公司應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員的教育培訓(xùn),堅(jiān)持開展各種安全教育培訓(xùn)活動(dòng),特別是在拆除,高處作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)前,必須對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底,使作業(yè)人員正確掌握操作程序和操作技能,提高工人安全意識(shí)。

  (三)宏昌泰公司應(yīng)從此次事故中吸取深刻教訓(xùn),舉一反三,全面開展安全隱患排查整治工作,切實(shí)防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

  深圳市宏昌泰科技有限公司

  “8·24”坍塌死亡事故調(diào)查組

  2017年9月25