孫家灣煤礦海州立井“2.14”特別重大瓦斯爆炸事故案例分析
事件梗概：
　　　2005年2月14日15時(shí)01分，遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱阜礦集團(tuán)公司）孫家灣煤礦海州立井發(fā)生一起特別重大瓦斯爆炸事故，造成214人死亡，30人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失4968.9萬(wàn)元。
　　
　　　二、事故性質(zhì)及原因
　?。ㄒ唬?a class="insidelink" target="_blank" title="事故管理 煤礦事故">事故性質(zhì)
　　經(jīng)過(guò)對(duì)事故原因的調(diào)查分析，認(rèn)定這是一起責(zé)任事故。
　　（二）直接原因
　　沖擊地壓造成3316風(fēng)道外段大量瓦斯異常涌出，3316風(fēng)道里段掘進(jìn)工作面局部停風(fēng)造成瓦斯積聚，瓦斯?jié)舛冗_(dá)到爆炸界限；工人違章帶電檢修架子道距專用回風(fēng)上山8米處臨時(shí)配電點(diǎn)的照明信號(hào)綜合保護(hù)裝置，產(chǎn)生電火花引起瓦斯爆炸。
　?。ㄈ╅g接原因
　　1．孫家灣煤礦海州立井改擴(kuò)建工程及礦井生產(chǎn)技術(shù)管理混亂。超能力組織生產(chǎn)，造成采掘接替嚴(yán)重失調(diào)，331采區(qū)在無(wú)采區(qū)設(shè)計(jì)的情況下進(jìn)行作業(yè)，采區(qū)沒(méi)有專用回風(fēng)巷，采區(qū)下山未貫穿整個(gè)采區(qū)，邊生產(chǎn)邊延伸；該礦擅自修改設(shè)計(jì)，增加在3315皮帶道與3316風(fēng)道之間的聯(lián)絡(luò)巷開(kāi)口掘進(jìn)3316風(fēng)道，使3315綜放工作面與3316風(fēng)道掘進(jìn)面沒(méi)有形成獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，違反《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定,這是造成災(zāi)害擴(kuò)大的主要原因。
　　2．孫家灣煤礦海州立井“一通三防”、機(jī)電管理混亂。外包工隊(duì)井下特殊工種長(zhǎng)期違規(guī)無(wú)證上崗，違章帶電檢修電氣設(shè)備。瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)維護(hù)、檢修制度不落實(shí)，井下瓦斯傳感器存在故障，地面瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)聲音報(bào)警功能出現(xiàn)故障長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，沒(méi)有進(jìn)行維修，致使事故當(dāng)天不能發(fā)出聲音報(bào)警。該起事故中產(chǎn)生火源的照明綜合保護(hù)裝置入井前未進(jìn)行檢驗(yàn)，致使假冒MA標(biāo)志的機(jī)電設(shè)備下井運(yùn)行。
　　3．孫家灣煤礦海州立井勞動(dòng)組織管理混亂，缺乏統(tǒng)一、有效的安全管理制度。在2003年7月1日至2004年3月31日期間，該礦在沒(méi)有審查外包工隊(duì)有關(guān)手續(xù)的情況下，兩次與外包工隊(duì)簽訂了勞務(wù)合同。2004年4月1日后，該礦在與外包工隊(duì)沒(méi)有續(xù)簽合同的情況下，非法使用外包工隊(duì)，且以包代管；事故當(dāng)班入井人數(shù)574人，井下多工種交叉作業(yè)現(xiàn)象嚴(yán)重。
　　4．孫家灣煤礦海州立井安全管理混亂。該礦配備有自救器和便攜甲烷監(jiān)測(cè)儀，但基本無(wú)人佩帶；擔(dān)任礦生產(chǎn)值班任務(wù)的安監(jiān)科科長(zhǎng)擅自離開(kāi)工作崗位，直至發(fā)生事故才回到工作崗位；瓦斯監(jiān)控值班室值班人員及有關(guān)負(fù)責(zé)人，在瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)報(bào)警后長(zhǎng)達(dá)11分鐘時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有按規(guī)定實(shí)施停電撤人措施；防治沖擊地壓部門沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行防治措施中的取屑次數(shù)規(guī)定，未能做好預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作；孫家灣煤礦安監(jiān)部門對(duì)海州立井管理中存在的重大安全隱患監(jiān)督檢查不力。
　　5．阜礦集團(tuán)公司及孫家灣煤礦重生產(chǎn)、輕安全，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視安全生產(chǎn)管理。集團(tuán)公司在孫家灣煤礦改擴(kuò)建工程尚未竣工的情況下，2005年為該礦下達(dá)超能力生產(chǎn)計(jì)劃，在該礦沒(méi)有采區(qū)設(shè)計(jì)的情況下，對(duì)該采區(qū)的采煤工作面設(shè)計(jì)進(jìn)行了審批，并對(duì)有關(guān)部門下達(dá)的限期整改等指令不及時(shí)進(jìn)行組織落實(shí)。集團(tuán)公司購(gòu)買的照明信號(hào)綜合保護(hù)裝置因進(jìn)貨管理不嚴(yán)，未能發(fā)現(xiàn)是假冒偽劣產(chǎn)品。
　　6．遼寧省煤炭工業(yè)局未認(rèn)真落實(shí)安全第一、預(yù)防為主的