一、基本情況

（一）事故單位：四川元天建設(shè)工程有限公司

（二）經(jīng)濟(jì)類型：有限責(zé)任公司

（三）事故業(yè)別：土地整理

（四）事故地點(diǎn)：青川縣營(yíng)盤鄉(xiāng)柏楊村八組韓家院子

（五）事故時(shí)間：2017年11月7日14時(shí)30分左右

（六）事故類別：物體打擊事故

（七）事故性質(zhì)：責(zé)任事故

（八）事故等級(jí)：一般事故

（九）死傷者情況：死亡2人

（十）直接經(jīng)濟(jì)損失：約175萬元

二、事故單位及相關(guān)情況

（一）公司基本情況

四川元天建設(shè)工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱：元天建設(shè)公司）于2001年09月27日在蒼溪縣食品藥品和工商質(zhì)監(jiān)局登記成立。法定代表人陳繼偉，注冊(cè)資金101000萬元。營(yíng)業(yè)執(zhí)照統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91510824206103814A,安全生產(chǎn)許可證編號(hào)：（川）JZ安許證字〔2005〕000022,建筑企業(yè)資質(zhì)證書編號(hào)：D351013753,《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《安全生產(chǎn)許可證》、《建筑企業(yè)資質(zhì)證書》均在有效期內(nèi)。公司經(jīng)營(yíng)范圍包括:建筑工程、建筑裝修裝飾工程、水利水電工程、地基基礎(chǔ)工程、建筑幕墻工程、鋼結(jié)構(gòu)工程、消防設(shè)施工程、防水防腐保溫工程、市政公用工程、環(huán)保工程、特種工程、古建筑工程、電子與智能化工程、機(jī)電工程、土地整理與復(fù)墾施工（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）。

（二）營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目基本情況

營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目是青川縣人民政府招商引資項(xiàng)目，縣國(guó)土資源局為該試點(diǎn)項(xiàng)目業(yè)主，由元天建設(shè)公司負(fù)責(zé)施工。元天建設(shè)公司成立了營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目部，項(xiàng)目部共4人：山洪芝（項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人）、山平芝（安全管理員）、山壘（現(xiàn)場(chǎng)管理員及技術(shù)員）、謝強(qiáng)（四川陽光大地勘測(cè)設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司勘測(cè)人員）。元天建設(shè)公司雇用柏楊村當(dāng)?shù)卮迕穸惻d強(qiáng)（曾用名：楊國(guó)青）等10人組成拆遷組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施工。

（三）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)情況

2017年 11月8日縣檢察院、安監(jiān)局、住建局、國(guó)土局、人社局、營(yíng)盤鄉(xiāng)等到營(yíng)盤鄉(xiāng)柏楊村八組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn):出事地點(diǎn)為營(yíng)盤鄉(xiāng)柏楊村八組韓家院子原韓金滿家。事發(fā)地距離柏楊村委會(huì)5千米，距離江岸碼頭10千米，海拔高度約900米，事故發(fā)生周圍沒有設(shè)置安全警示標(biāo)志，未發(fā)現(xiàn)個(gè)人防護(hù)用品，倒塌墻體高度為4.2米，墻體寬度為4.4米，厚度為0.4米。

三、事故經(jīng)過及搶險(xiǎn)救援情況

2017年11月7日上午8時(shí)左右，稅興強(qiáng)等10人組成的拆遷組開始拆除韓金滿家舊房。稅興強(qiáng)、郭清泉兩人在房頂拆椽子和檁子，拆下的椽子和檁子直接落到地面。韓金滿、稅興保、張顯文等人負(fù)責(zé)搬到院壩下面的空地上。11時(shí)左右，張顯文、稅興保、稅遠(yuǎn)輝三人一起放倒了一間房的土墻。12時(shí)左右，拆遷組10人到附近村民韓金明家中吃午飯。

午飯后，13時(shí)左右，稅興強(qiáng)進(jìn)行了下午分工安排，張清武、稅興保、韓金滿三人去倒土墻，郭清泉、稅遠(yuǎn)輝和稅興強(qiáng)上房頂拆房梁和排扇，郭平元和張顯文把拆下來的木頭搬到院壩下面空地，張清文、劉全榮兩人清理院壩里的雜物。張清武、稅興保、韓金滿在倒了2間舊房土墻后停下到旁邊休息。2時(shí)30分左右，三人準(zhǔn)備繼續(xù)施工，張清武、稅興保兩人走在前面，韓金滿走在最后面。到墻邊時(shí)，韓金滿看到墻要往后倒，立即邊往回跑邊大吼“快跑！”，土墻瞬間倒塌將張清武、稅興保兩人壓在了下面。稅興強(qiáng)在房頂上看到土墻倒塌后，就喊“倒墻的出事了”，聽到喊聲，大家陸續(xù)趕去救人。郭平元第一個(gè)趕到，他看到張清武肩部以下被壓在了土墻下面，鼻子、嘴里在往外流血，稅興保則全被壓在了土墻下。他立即給村主任趙加貴打電話說“倒墻的出事了”。其他人員趕到后，就開始用鋤頭、十字鎬等工具挖土救人，先救的張清武，大概挖了十幾分鐘后，大家發(fā)現(xiàn)張清武已失去生命體征，便轉(zhuǎn)為搶救稅興保，用了十幾分鐘把稅興保救出來，但也失去了生命體征。之后又把張清武挖出來，接著找了兩塊門板，把人放在門板上。

營(yíng)盤鄉(xiāng)政府接到事故報(bào)告后，一邊向縣國(guó)土、公安、安監(jiān)部門報(bào)告，一邊組織現(xiàn)場(chǎng)人員搶救，并組織鄉(xiāng)干部趕赴現(xiàn)場(chǎng)，隨后經(jīng)死者家屬同意，組織現(xiàn)場(chǎng)救援人員將尸體送回死者各自家中進(jìn)行善后處理。縣安監(jiān)局接到事故報(bào)告后，會(huì)同鄉(xiāng)政府、國(guó)土等部門趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展勘驗(yàn)、固證和調(diào)查取證等工作。根據(jù)國(guó)務(wù)院《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）、《四川省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定》（省政府令第225號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，11月8日，縣上成立了由縣安監(jiān)局黨組成員、副局長(zhǎng)徐俊任組長(zhǎng)，縣總工會(huì)、人社、住建、監(jiān)察、公安等部門和營(yíng)盤鄉(xiāng)人民政府有關(guān)人員為成員的四川元天建設(shè)工程有限公司“11·7”物體打擊事故調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組），同時(shí)，邀請(qǐng)了縣人民檢察院反瀆職侵權(quán)局派員參加，依法對(duì)本次事故進(jìn)行了全面調(diào)查。

四、事故原因分析

經(jīng)綜合分析，發(fā)生“11·7”物體打擊事故的原因有：

（一）直接原因

1.在拆除房屋過程中，土墻未固定支撐。

2.張清武、稅興保安全意識(shí)淡薄、冒險(xiǎn)作業(yè)。

（二）間接原因

1.元天建設(shè)公司，未全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任；未健全安全生產(chǎn)責(zé)任制；未給從業(yè)人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品；未對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)教育；未及時(shí)督促、檢查安全生產(chǎn)工作，消除安全生產(chǎn)事故隱患。

2.山洪芝，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目部經(jīng)理，未全面履行企業(yè)安全生產(chǎn)崗位職責(zé)；未健全項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制。未切實(shí)制定、認(rèn)真實(shí)施項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；未全面實(shí)施項(xiàng)目不得安全教育和培訓(xùn)計(jì)劃，未督促、檢查項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全生產(chǎn)事故隱患。

3.山平芝，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目安全管理人員，未全面履行安全管理人員崗位職責(zé)。未組織實(shí)施本單位安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓(xùn)；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除土墻可能倒塌的安全隱患；未教育、指導(dǎo)施工人員使用安全帽等防護(hù)措施。

4.山壘，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理員及技術(shù)員，未對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)和安全技術(shù)交底；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除生產(chǎn)安全隱患。

5.吳慧，縣國(guó)土資源局規(guī)劃耕保股副股長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該土地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目管理工作，對(duì)該項(xiàng)目履行業(yè)主和行業(yè)安全監(jiān)管不夠，業(yè)務(wù)指導(dǎo)不夠。

6.楊天滿，營(yíng)盤鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)服務(wù)中心主任，該土地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，對(duì)該項(xiàng)目履行屬地安全監(jiān)管不夠。

五、事故責(zé)任劃分及處理建議

經(jīng)事故調(diào)查組認(rèn)定，元天建設(shè)公司“11·7”物體打擊事故是一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任的單位及其有關(guān)人員提出如下處理建議：

1.張清武，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目施工人員，安全意識(shí)淡薄、未佩戴安全帽，在拆除房屋過程中冒險(xiǎn)作業(yè)，是此次事故發(fā)生的直接原因。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第五十四條，《四川省安全生產(chǎn)條例》第二十五條第二款之規(guī)定，對(duì)本次事故負(fù)直接責(zé)任。鑒于本人在事故中死亡，建議不予追究其責(zé)任。

2.稅興保，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目施工人員，安全意識(shí)淡薄、未佩戴安全帽，在拆除房屋過程中冒險(xiǎn)作業(yè)，是此次事故發(fā)生的直接原因。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第五十四條，《四川省安全生產(chǎn)條例》第二十五條第二款之規(guī)定，對(duì)本次事故負(fù)直接責(zé)任。鑒于本人在事故中死亡，建議不予追究其責(zé)任。

3.山壘，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理員及技術(shù)員，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除生產(chǎn)安全隱患；未對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)和安全技術(shù)交底。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第二十二條第五項(xiàng),《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二十七條之規(guī)定，對(duì)本次事故負(fù)管理責(zé)任。依據(jù)《四川省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定》第三十八條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，建議由縣安監(jiān)局對(duì)其處5000元以上20000元以下罰款的行政處罰。

4.山平芝，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目安全管理人員，未全面履行安全管理人員崗位職責(zé)；未組織實(shí)施本單位安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓(xùn)；未及時(shí)排查出土墻可能倒塌的安全隱患；未制止施工人員冒險(xiǎn)作業(yè)，違反操作規(guī)程的行為；未監(jiān)督、教育施工人員按照使用規(guī)則佩戴、使用勞動(dòng)防護(hù)用品。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第二十二條第（一）、（二）、（五）、（六）項(xiàng)，第四十一條，第四十二條，《四川省安全生產(chǎn)條例》第五十八條第二款，《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二十三條第二款之規(guī)定，對(duì)本次事故負(fù)管理責(zé)任。依據(jù)《四川省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定》第三十八條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，建議由縣安監(jiān)部門對(duì)其處5000元以上2萬元以下罰款的行政處罰。

5.山洪芝，營(yíng)盤鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目部經(jīng)理，未全面履行企業(yè)安全生產(chǎn)崗位職責(zé)；未健全項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制。未切實(shí)制定、認(rèn)真實(shí)施項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；未全面實(shí)施項(xiàng)目不得安全教育和培訓(xùn)計(jì)劃，未督促、檢查項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全生產(chǎn)事故隱患。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第十八條第（一）、（二）、（三）、（五）項(xiàng)，《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二十一條，對(duì)本次事故負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第三十八條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，建議由縣安監(jiān)部門對(duì)其處上一年年收入30%罰款的行政處罰。

6.元天建設(shè)公司，未全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任；未健全安全生產(chǎn)責(zé)任制；未給從業(yè)人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品；未對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)教育；未在作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置警示標(biāo)志；未及時(shí)督促、檢查安全生產(chǎn)工作，消除安全生產(chǎn)事故隱患。其行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第三十二條、第四十一條、第四十二條，《四川省生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)責(zé)任規(guī)定》第十九條第（四）項(xiàng)，《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二十一條、第三十二條第一款之規(guī)定對(duì)本次事故發(fā)生負(fù)管理責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第一百零九條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，建議由縣安監(jiān)部門對(duì)其處二十萬元以上五十萬元以下罰款的行政處罰。

7.吳慧，縣國(guó)土資源局規(guī)劃耕保股副股長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該土地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目管理工作，對(duì)該項(xiàng)目履行業(yè)主和行業(yè)安全監(jiān)管不夠，業(yè)務(wù)指導(dǎo)不夠。建議由縣國(guó)土資源局紀(jì)檢組對(duì)其進(jìn)行問責(zé)處理。

8.楊天滿，營(yíng)盤鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)服務(wù)中心主任，該土地增減掛鉤試點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，對(duì)該項(xiàng)目履行屬地安全監(jiān)管不夠。建議由營(yíng)盤鄉(xiāng)紀(jì)委對(duì)其進(jìn)行問責(zé)處理。

六、事故防范和整改措施

（一）四川元天建設(shè)工程有限公司要深刻吸取事故教訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，教育和督促從業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，為從業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)有關(guān)部門要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)安全管理責(zé)任。要加大安全知識(shí)、政策法規(guī)的宣傳普及，真正把安全的標(biāo)準(zhǔn)和要求落實(shí)到最基層、管理層和一線工人身上去；要深入一線，監(jiān)督檢查管理人員和一線工人的安全管理和作業(yè)行為，及時(shí)糾正違規(guī)指揮、違章作業(yè)和違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為；要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和屬地監(jiān)管，嚴(yán)防此類事故再次發(fā)生。

四川元天建設(shè)工程有限公司“11·7” 物體打擊事故調(diào)查組

2018年3月6日